近日,甘肅省醫保局公布6家帶量采購藥品中選企業(yè)失信行為的處理結果,對全部區域均未維護配送關(guān)系的2個(gè)中選藥品,取消其中選資格并撤網(wǎng);對部分區域未維護配送關(guān)系的6個(gè)中選藥品,涉及區域采購協(xié)議予以撤廢,涉及約定采購量予以核減。
藥品集中帶量采購是我國為解決群眾“看病貴”“藥價(jià)貴”問(wèn)題而打的“組合拳”,這一制度通過(guò)發(fā)揮“團購”效應,壓縮流通環(huán)節不合理費用,從而大幅降低藥品價(jià)格。改革的初衷,是要解決影響大多數人切身利益的問(wèn)題;改革的過(guò)程,也必然會(huì )觸碰到小部分人的固有利益。要讓這一制度真正釋放出改革紅利,惠及億萬(wàn)百姓,需要政、醫、企等各方齊心協(xié)力。
在藥品集中帶量采購還未實(shí)現常態(tài)化之前,地方采招中的藥企斷供現象時(shí)有發(fā)生,處理措施也通常是對個(gè)別藥品小范圍內“撤銷(xiāo)掛網(wǎng)”“退出采購平臺”等,對一些大藥企的威懾力不強。為發(fā)揮醫藥產(chǎn)品集中采購市場(chǎng)的引導和規范作用,2020年,國家醫療保障局制定了《關(guān)于建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導意見(jiàn)》和《醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規范(2020版)》,提出對問(wèn)題突出的失信醫藥企業(yè)采取必要措施。其中,“無(wú)正當理由拒絕履行承諾事項、拒絕履行購銷(xiāo)或配送合同”被列入失信事項目錄清單。
既然有信用評級制度約束,藥企為何還敢冒失信風(fēng)險不履行承諾?有業(yè)內人士分析認為,一些藥企投標時(shí)對自身產(chǎn)能、原材料價(jià)格上漲等因素考慮不充分,拿下訂單后消化不了,成本超過(guò)預期,只能采取失信斷供手段。但是,俗話(huà)說(shuō)“沒(méi)有金剛鉆,別攬瓷器活”,藥品供應關(guān)乎億萬(wàn)百姓健康,豈能說(shuō)斷就斷?
此外,醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度雖然已經(jīng)出臺一年多,但威懾效應尚未完全顯現,有的藥企在以往的招采中“習慣性失信”,覺(jué)得反正丟了這一單,還有下一單,對失信造成的后果缺乏充分、客觀(guān)認識。甚至有個(gè)別藥企完全無(wú)視社會(huì )利益,手握部分壟斷性產(chǎn)品自認為“奇貨可居”,還想玩店大欺客那一套。
企業(yè)的正常利益、長(cháng)遠利益需要保障,但藥品并非普通商品,因其特殊性、稀缺性,企業(yè)不能只盯著(zhù)自身一時(shí)利益而忘乎所以,更不應食言而肥,罔顧社會(huì )責任。
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