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社會(huì )監督是醫保基金全方位監管格局的重要一環(huán)。國家醫保局日前在微信公眾號開(kāi)通網(wǎng)上舉報功能，社會(huì )機構和群眾如發(fā)現有欺詐騙取醫療保障基金行為存在，可線(xiàn)上反映相關(guān)情況。將監督觸角延伸至基層末梢，有望將醫保網(wǎng)織得更密更牢，為醫保基金監管加力增效。
醫保基金是“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，與人民群眾最直接的現實(shí)利益息息相關(guān)。近年來(lái)，國家醫保局等職能部門(mén)采用飛行檢查、專(zhuān)項整治、日常監管等多種方式，創(chuàng )新智能監控、大數據監管等方法，下大力氣整治醫保基金違法違規操作，騙保行為在一定程度上得到遏制。
但也要看到，虛假用藥、違規收費、過(guò)度診療等現象仍不時(shí)出現，且手段更趨隱蔽。隨著(zhù)醫保改革深入推進(jìn)，異地就醫、門(mén)診統籌等政策實(shí)施，基金監管也迎來(lái)諸多新問(wèn)題、新情況。國家醫保局暢通舉報渠道，進(jìn)一步調動(dòng)廣泛的社會(huì )力量參與其中，有利于更快發(fā)現新問(wèn)題、揪出小動(dòng)作，提升醫保基金監督效能，保障基金安全。
引入社會(huì )力量參與醫保基金監督，為醫保基金的合理使用奠定群眾基礎。舉報渠道的不斷優(yōu)化和獎勵制度的有力落實(shí)，能夠激發(fā)人們參與監督的積極性，增強主動(dòng)了解醫保基金制度的意愿。
相關(guān)部門(mén)開(kāi)發(fā)醫保監督小程序、開(kāi)辟公眾號舉報板塊等方式，使監督舉報的便捷性得到提升。下一步，還可進(jìn)一步優(yōu)化界面，讓人們能夠上傳文字、照片、視頻等多種形式的證據，提升監督舉報的精準性。同時(shí)，加大醫保基金監管政策法規、基金監管常見(jiàn)違法違規問(wèn)題的宣傳力度，提升社會(huì )機構和群眾對違法違規行為的敏感度。當然，在這個(gè)過(guò)程中，也要保護好舉報人的隱私信息，切實(shí)打消舉報者的后顧之憂(yōu)。
原標題：織密醫保網(wǎng)離不開(kāi)強監督
文章來(lái)源：http://www.ce.cn/cysc/yy/hydt/202504/22/t20250422_39347867.shtml
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